团体人数的持续减少，造成成员之间的互动也减少许多。当团体成员少於六个人时，互动明显不足，因而减少了团体治疗的效果。病友也担心人数过少会不会面临团疗停办的厄运。
但是，危机往往就是转机。一方面藉由噪音的帮助，反而开发出一套简单、确实、有效、可让病友平心静气、又可降低噪音干扰情绪的放松练习方法。另一方面，我开始积极的思考一个问题：如果团疗人数降到只剩两三个，如何能够在团疗里给他们最大的帮助？怎样可以在人数少的情形下发挥最大的团疗效果？
苦思数天後，想起以前曾经玩过的『合家欢游戏盘』。这是一套老少咸宜的心理游戏，玩法类似大富翁，但没有输赢，只有对生命和生活的分享。恰好这套游戏符合最新的治疗心理疾病的学说，所以拿来试用，反应很好。不仅可让团体快速的进入治疗性的情境中、减低新病友对团疗的陌生和恐惧感，而且能较容易的建立团体凝聚力。到现在已经进行了两个月，团疗的病友回增到十多人，这套游戏仍然在团疗中运用自如。无论人少或人多，游戏一样好用。
游戏并非团疗的主角，但透过游戏却可以达到强大的治疗效果，这是怎么回事呢？简单的解释，现代对精神疾病的理论中，有一派是这么说的：
（1）巨大的压力事件，会导致大脑细胞的损伤(所以生气是真的有可能『气死脑细胞』的。这种损伤，可能是脑细胞死亡，或者是细胞和细胞之间的联结减少。举例来说，我们的大脑好比公司里的电脑网路，连结许许多多的电脑，当一次地震（外来压力）造成网路受损时，整体的电脑网路功能就打了折扣。所以，许多病友常会觉得脑力衰退很多，就和这种情况相关。
（2）大脑细胞受损後，容易导致思考的固定化。本来对於任何一件事物，我们的脑细胞由於互相联结的关系，会产生许多不同的想法。但大脑细胞损伤後，造成联结减少，对事物的看法就容易单一化。再以前面提及的电脑网路为例，如果连线的电脑较多是赔钱的部门（负面思想），那自然也容易产生「公司赔钱」的错误判断。更极端一点，如果连线的部门全是支出部门，那可能造成「公司负债累累」的大灾难印象。
（3）因为大脑细胞受损，所以即使没有外在压力，也会产生忧郁或焦虑的症状，所以导致了症状的反覆发作。这也是为什么许多病友的病情起起伏伏的原因之一。再以前面提及的电脑网路为例，坏掉的地方虽然可以修好，但如果修得不够牢固，不久後还是会再度坏掉（病情复发）。
（4）所以，如果能重建脑细胞之间互相的连结，而且让连结越多，对疾病的痊癒越有帮助。再以前面提及的电脑网路为例，地震後的修复，不光是原来线路的修复，而且多连结一些备用的电脑，不仅可以在下次地震来临时可以减低损害的程度，并且可以让整个系统早点恢复正常。这或许也是为什么有些长期参加团疗的病友，可以在遭逢重大的挫折的半天内迅速恢复正常的原因吧！
观察两个月的游戏治疗，发现一个很有趣的现象。一开始，转到「欣赏某某」的转盘时，许多人的反应常常不由自主的会变成「某某人对我的伤害」；「经验分享」也往往变成「『痛苦的经验』的分享」。好像快乐的回忆总是不容易留下，痛苦的事情却很容易浮现脑中。但随著对游戏规则的熟悉以及病情的进展，这种情形减少许多。而且游戏中许多问题是大家从未思考过的，例如：「我最想要的生日礼物是….」「我的梦想是….」，当第一次此类问题浮现时，常令病友答不出来，往往需要治疗者言语的引导。但随著题目反覆的出现，病友们也越来越能即时反应出自己的想法。这若用上述理论来说明，可解释为：头脑内的网路线正在重建中。
还有，在一开始时，抽到「动作题」时，常令有社交畏惧倾向的病友们害怕而不知如何应对，例如：「唱出我最喜欢的歌曲的第一句」、「看著旁边人的眼睛五秒钟」等，就曾令人迟疑许久而不敢动作，但随著游戏的进行，当抽到「动作题」时，反而让病友们既兴奋又期待，做完了大家给予掌声鼓励，因此快速重建了病友的人际关系经验，减少面对人群时的紧张焦虑。
另外，团疗人数减少到一定数目以下时，往往带给治疗者压力和挫折感。担心团疗人数不够造成互动性不足，大概是许多年青的医师，即使知道并见识、学习过这种效果宏大的治疗模式，仍不敢轻易开办团疗的主要原因之一。这次我们在开放性的门诊精神官能症团疗中成功的运用游戏的技巧，发现即使病友只有两三个人，一样可以有不错的互动和治疗效果。而且随著人数的增减，游戏的技巧仍然可以弹性、不拘泥的自由运用。
或许有人会质疑，游戏会不会干扰团疗的进行？玩久了会不会枯燥乏味？如果游戏是主要活动的内容，或许有这个可能性。但是，在团疗里，游戏只是其中一套工具，这套工具是用来帮助所有的人更加的了解自己和别人，促进互动。治疗者随时可以就某个话题深入探讨下去，病友间也可就有感触的问题而互相讨教。所以，病友个别的需求也能得到满足。
现在每次团疗在快乐中开始，也在快乐中结束。希望这种方法，能持续帮助更多的病友重新拾获快乐又丰富的人生。
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